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M10 · Phase 3 · Woche 10 von 26 · 60 Min.

Erwartbar oder Warnzeichen?

Ziel Die Gruppe unterscheidet Erwartbares, Warnzeichen und Notfälle und kennt den Umgang mit Freudlosigkeit.

Grundlage

9 geprüfte Aussagen

B 6 B/C 1 C 2

Aussagen und Quellen zeigen
BlattAussage und QuelleStufe
10.1Schlafprobleme: 60 % statt 30 % Rückfälle in 5 MonatenB
10.1Freudlosigkeit nach dem Rauchstopp geht mit schnellerem Rückfall einherB
10.1Druck durch Reize kann über Wochen bis Monate steigen (Inkubation)B
10.1Langsam sinkender Druck in den ersten 14 Tagen hing mit Konsum nach 5+ Jahren zusammenB
10.1Mehr Alkohol nach Cannabis-StoppB
10.1Zittern, starkes Schwitzen und Halluzinationen als Hinweis auf ein Delir → 112 (allgemeines medizinisches Wissen; im Wissen ist das Delir belegt, die Symptomliste nicht eigens)C
10.2Freudlosigkeit nach Rauchstopp, schnellerer Rückfall (1.175 Rauchende)B
10.2Selbstwert und Glück erst niedriger, dann steigend (Querschnitt)B/C
10.2Keine belastbare Zahl zur Dauer; Rat, Aktivitäten zu planenC

Quelle und Prüfdatum stehen in der Wissensbasis von DrugOff. Was die Stufen bedeuten

Passt dazu auf DrugOff

Für die Leitung · Modul 10
DrugOff · Für die Leitung Phase 3 · Modul 10 · Woche 10
10
Modul 10 · Woche 10 · 60 Minuten

Erwartbar oder Warnzeichen?

Ziel der Stunde Die Gruppe unterscheidet Erwartbares, Warnzeichen und Notfälle und kennt den Umgang mit Freudlosigkeit.

Ablauf

5 MIN Ankommen Wochen-Check ausfüllen, Wert ins Verlaufsblatt. Wer mag, sagt eine Zahl.
10 MIN Einführung Du erklärst das Thema, siehe unten. Fragen zulassen, nicht diskutieren.
20 MIN Blatt 10.1 · Erwartbar oder Warnzeichen? Erst 15 Minuten allein, dann 5 Minuten freiwillig teilen.
20 MIN Blatt 10.2 · Wenn nichts Spaß macht Erst 15 Minuten allein, dann 5 Minuten freiwillig teilen.
5 MIN Abschluss Vorhaben für die Woche. Wer braucht Unterstützung?
Arbeit an den Blättern etwa 45 Minuten, Erklären und Abschluss etwa 15 Minuten.

Das erklärst du in der Einführung

  • Schlechter Schlaf, gedrückte Stimmung und Freudlosigkeit sind in den ersten Monaten erwartbar. Erwartbar heißt nicht egal.
  • Freudlosigkeit ging beim Rauchstopp mit schnellerem Rückfall einher.
  • Selbstwert und Glück lagen in den ersten Monaten niedriger, danach stiegen sie (Befragung).
Suizidgedanken Wer „nicht mehr leben wollen“ ankreuzt oder sagt, braucht noch in der Sitzung ein Gespräch. Krisenplan in Leitfaden 3.
Frage für den Abschluss
„Was machst du diese Woche, auch wenn es sich leer anfühlt?“
Material
Bleistift, Ordner, Wochen-Check
Belege zu jeder Aussage: README der Phase 3 im Ordner arbeitsblaetter/phase-3-erste-wochen. Haltung, Gruppenregeln, Rückfall und Krise: Leitfaden 2 und 3.
Akut in Gefahr: 112 · Telefonseelsorge 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (rund um die Uhr, kostenlos) · Nummer gegen Kummer 116 111 (Mo–Sa 14–20 Uhr) · krisenchat.de (Chat, rund um die Uhr)
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Blatt 10.1 · Erwartbar oder Warnzeichen?
DrugOff · Arbeitsblatt Phase 3 · Modul 10 · Blatt 1 von 2
10.1

Erwartbar oder Warnzeichen?

Acht Sätze, die man in den ersten Monaten denkt

Was ist normal, was solltest du ansprechen, und was ist ein Notfall? Kreuz erst selbst an, dann schau unten in die Auflösung. In der Gruppe lohnt es sich, über die Unterschiede zu reden.

Aussage DER SATZ ERWARTBAR WARN­ZEICHEN NOTFALL
1 „Ich schlafe seit Wochen schlecht.“
2 „Ich fühle mich schlechter als vor dem Aufhören.“
3 „Nichts macht mehr richtig Spaß.“
4 „An den alten Orten ist der Druck stärker als am Anfang.“
5 „Seit ich nicht mehr kiffe, trinke ich mehr.“
6 „Ich zittere, schwitze stark und sehe Dinge, die nicht da sind.“
7 „Ich denke daran, nicht mehr leben zu wollen.“
8 „Der Druck geht seit zwei Wochen kaum zurück.“
Auflösung
Erwartbar: 1, 2, 3, 4. Schlechter Schlaf, schlechtere Stimmung, Freudlosigkeit und stärkerer Druck an alten Orten kommen in den ersten Monaten oft vor. Erwartbar heißt nicht egal: Schlaf und Freudlosigkeit gehen mit mehr Rückfällen einher, also ansprechen. Alte Orte eher meiden als ausprobieren.
Warnzeichen: 5, 8. Mehr Alkohol nach dem Kiffen-Stopp kann ein Ersatz werden. Druck, der in den ersten Wochen kaum sinkt, ist ein Grund für mehr Unterstützung, nicht für Scham.
Notfall: 6, 7. Zittern, starkes Schwitzen und Dinge sehen, die nicht da sind, können ein Delir im Alkoholentzug sein: 112. Gedanken, nicht mehr leben zu wollen: sofort jemandem sagen, Telefonseelsorge 0800 111 0 111, bei akuter Gefahr 112.
Warum dieses Blatt
UNTERSUCHT

Schlafprobleme: 60 % statt 30 % Rückfälle in fünf Monaten nach einer Alkoholbehandlung. Freudlosigkeit nach dem Rauchstopp ging mit schnellerem Rückfall einher. Druck durch Reize kann nach dem Aufhören über Wochen bis Monate steigen. Langsam sinkender Druck in den ersten 14 Tagen hing mit Konsum noch Jahre später zusammen.

NICHT BELEGT

Die Einteilung in drei Felder ist eine Hilfe von DrugOff. Im echten Leben gehen sie ineinander über. Im Zweifel lieber einmal zu oft fragen.

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Blatt 10.2 · Wenn nichts Spaß macht
DrugOff · Arbeitsblatt Phase 3 · Modul 10 · Blatt 2 von 2
10.2

Wenn nichts Spaß macht

Freudlosigkeit in den ersten Monaten
Datum

Viele fühlen sich nach dem Aufhören erst einmal schlechter, mit weniger Freude und weniger Selbstwert. Das passt zu dem, was Studien zeigen, und heißt nicht, dass Aufhören falsch war. Freudlosigkeit ist aber auch ein Rückfall-Risiko. Deshalb lohnt es sich, früh gegenzusteuern.

A · Was dir früher Freude gemacht hat, ohne Stoff

Auch aus der Kindheit, auch Kleines.
WAS?WANN ZULETZT?FREUDE DAMALS (0–10)PROBIERE ICH DIESE WOCHE
ja, am
ja, am
ja, am
ja, am
ja, am

B · Probieren, auch wenn es sich leer anfühlt

Was ich mir für diese Woche vornehme
Freude erwartet (0–10) und wie viel es dann war
Erst runter, dann rauf In einer Befragung lagen Selbstwert und Glück in den ersten Monaten nach dem Aufhören niedriger, danach stiegen sie. Beim Rauchstopp stieg die Freudlosigkeit erst an und fiel dann wieder.
Ansprechen statt aushalten Wird es über Wochen nicht besser, sondern schlechter: Sag es deiner Betreuung oder in der Gruppe. Bei Gedanken, nicht mehr leben zu wollen: sofort jemandem sagen, Telefonseelsorge 0800 111 0 111, bei Gefahr 112.
Die eigentliche Frage
Was hat dir der Stoff an Freude gegeben, das du ohne ihn noch nicht gefunden hast?
Warum dieses Blatt
UNTERSUCHT

Rauchstopp-Studie mit 1.175 Menschen (Cook u. a. 2015): Wer stärker freudlos war, wurde schneller rückfällig, auch wenn man die anderen Entzugszeichen herausrechnet. Selbstwert und Glück: Kelly u. a. 2018.

NICHT BELEGT

Kelly 2018 hat verschiedene Menschen einmal befragt und nicht dieselben über Jahre begleitet. Wie lange die Freudlosigkeit dauert, dafür gibt es keine belastbare Zahl. Der Rat, Dinge trotzdem zu tun, ist nicht eigens geprüft.

Akut in Gefahr: 112 · Telefonseelsorge 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (rund um die Uhr, kostenlos) · Nummer gegen Kummer 116 111 (Mo–Sa 14–20 Uhr) · krisenchat.de (Chat, rund um die Uhr)
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Wenn es gerade ernst ist

Blätter weglegen, anrufen. Entzug von Alkohol, Benzos oder GHB nie allein und plötzlich. Nach einer Pause verträgt der Körper weniger als früher.